Een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) is een kleine batterij-aangedreven apparaat dat veel mensen hebben als ze een hartstilstand hebben overleefd en lopen het risico van plotselinge hartdood als gevolg van ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie. ICD's worden vaak vergeleken met pacemakers, en in feite, de meeste hebben een reeds ingebouwd Leren leven met een omvat het begrijpen van het doel en ervoor te zorgen dat je gehoor een paar eenvoudige voorzorgsmaatregelen.
Stappen
- 1Begrijpen hoe een ICD werkt.
- Er zijn twee belangrijke onderdelen die deel uitmaken van het apparaat: de leidingen, die zijn dunne draad elektroden op je hart dat bewaken het ritme, en de generator (vaak aangeduid als de eigenlijke ICD), dat voorziet in en levert de elektriciteit gedurende een schok. De meeste ICD's hebben ook een pacemaker-functie, als goed.
- De elektroden zijn om je hart verbonden is, hetzij in een of beide ventrikels, en continu de elektrische impulsen van het hart. Als het een potentieel levensbedreigende ritme (aritmie) detecteert, zal de ICD bieden een van de drie mogelijke behandelingen:
- Cardioversie: Het geven van een schok op een bepaald moment tijdens de hartcyclus te proberen om de aritmie te converteren naar een normaal sinusritme (NSR).
- Defibrillatie: Schokkend een grote massa van de hartspier te depolariseren, reset de cellen (dus, beëindiging van de aritmie), en laat de SA-knoop naar NSR te herstellen. Deze procedure wordt vaak afgeschilderd in de media met paddles / pads en de patiënt hevig schokken.
- Pacing: Met behulp van de ingebouwde pacemaker, zijn een reeks van korte uitbarstingen van elektriciteit gegeven in de tijd met de hartslag te vertragen.
- 2Meer informatie over uw conditie en de reden (en) waarom moet je dit apparaat.
- Mensen die overleven hartstilstand, zijn gediagnosticeerd met een aritmie, en zijn op een hoog risico op plotselinge hartdood zijn vaak kandidaten voor een ICD implantatie. Overlevenden van hartaanvallen kan krijgen ook ICD's.
- De twee aritmieën ICDs behandelen afkomstig van de hartkamers. Deze zijn:
- Ventriculaire tachycardie (v-tach/vt): een abnormaal snelle hartslag (meer dan 100 slagen per minuut). Dit wordt behandeld met cardioversie geen impuls wordt gevonden. Indien onbehandeld kan degenereren tot ventriculaire fibrillatie (zie hieronder).
- Ventriculaire fibrillatie (v-fib/vf): De hartspier is ongecontroleerd aanbestedende, waardoor het hart trillen in plaats van bloed kan rondpompen. Het is een uiterst gevaarlijke aritmie omdat het bloed naar de hersenen wordt gestopt, het ontnemen van zuurstof. Dit wordt behandeld met defibrillatie. Echter, indien onbehandeld voor meer dan een paar seconden, het is waarschijnlijk ontaarden in asystolie ("flatline"), hersenbeschadiging en zelfs de dood treedt op als dit langer duurt dan 5 minuten.
- Voordat de procedure, zorg ervoor dat u uw conditie en de reden waarom een ICD nodig is volledig te begrijpen. Vraag uw arts, lees pamfletten, of zelfs praten met andere patiënten die ICD's hebben.
- 3In de eerste weken na de operatie, voorkomen dat je arm aan de zijkant van het apparaat werd boven je hoofd geplaatst. Doe al deze handelingen met uw andere hand.
- 4Wees voorbereid op veranderingen. Hoewel uw levensstijl onveranderd zal blijven, er zijn een paar overwegingen die u zult moeten maken. Bijvoorbeeld, moet u wellicht uw gordel schouder harnas aan te passen als de ICD werd geïmplanteerd in je borst. Als je merkt dat een kledingstuk ontstaat druk rond uw borst, moet u stoppen met het dragen. Pas uw levensstijl op basis van zulke dingen steeds duidelijker aan u wanneer gaan over uw normale activiteiten.
- 5Carry een ID-kaart te geven dat u een ICD. Wanneer je met elke procedure gedaan, vertel dan uw arts, tandarts of andere zorgverlener over uw ICD.
- Omdat het is gemaakt van metaal, kan de ICD verrekening metaaldetectors en andere beveiliging in luchthavens en andere plaatsen. Laat uw kaart aan veiligheidspersoneel - houd het met uw andere reisdocumenten voor het gemak van ophalen.
- 6Wanneer mogelijk, weg te blijven van alles dat interferentie kan veroorzaken bij uw ICD. Deze bestaat uit voorwerpen uitzenden radiogolven of magnetische velden. Vaak zal je een boekje met daarin een lijst van elektronica om op te letten ontvangen. Enkele voorbeelden zijn:
- MRI (sterk vermijden), radio-zendmasten en ham radio's.
- Gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen zoals mobiele telefoons, keukenapparatuur, magnetrons, haardrogers en elektrische dekens zijn veilig te gebruiken, zolang ze zijn 6 inch (15 cm) van het apparaat.
- 7Vermijd ruwe sporten die constant contact met het lichaam te gebruiken. Voorbeelden hiervan zijn voetbal, worstelen en boksen. Wees alert en let op eventuele ballen die de implantatie site zou kunnen raken. Dit kan zelfs onder het nemen van voorzorgsmaatregelen als toeschouwer waar er een mogelijkheid dat een bal het veld of pitch konden vertrekken en eindigen in het publiek gebied.
- 8Pas op, vooral in de eerste paar maanden na implantatie. Je kan plotseling bewusteloos of opgeschrikt toen een schok lijkt te worden, waardoor u de controle van uw auto kwijt.
- 9Reageert kalm tegen schokken ervaringen. Een derde tot de helft van ICD patiënten ervaren een ICD schok in het eerste jaar van de implantatie. Hoewel het waarschijnlijk dat je bewusteloos zult voordat de schok optreedt, veel patiënten beschrijven ze vaak als pijnlijk kicks aan de borst. Als je een schok, contact op met uw cardioloog onmiddellijk.
- Planning is van vitaal belang voor het omgaan met ICD schokken. Zich bewust zijn dat ze een mogelijkheid en weten het verschil tussen wanneer je moet dringende hulp te zoeken of om een afspraak met de dokter maken is belangrijk voor geruststellend u over de gevolgen van de schok. Het wordt aanbevolen dat u post-shock acties met uw arts of cardioloog bespreken en repeteren uw reactie, zodat wanneer het gebeurt, voelt het normaal om te reageren op een bepaalde manier.
- Hebben altijd uw ICD identificatiekaart en informatie met u of gemakkelijk toegankelijk, een lijst met uw huidige medicatie en van uw arts contactgegevens. Dit zal u geruststellen en het kan ook iedereen die behoefte heeft om de informatie te gebruiken om u te helpen te helpen.
- Train je familie en vrienden in wat te doen als u een schok ervaren. Leg hen uit wat te zoeken wanneer het gebeurt en hoe ze u kunnen helpen. Het hebben van een ondersteunend team met u kan een enorm verschil maken om positief te blijven na de schok.
- Praktijk diepe ademhaling en ontspanning reacties om u te helpen om rustig te blijven wanneer schok optreedt. Steeds hyper-gewekt (zoals paniek, oppervlakkige ademhaling, enz.) kan de impact onnodig escaleren. Sommige mensen raden meditatie als een dagelijkse actie om u te helpen bewust van je reacties op stressvolle situaties te blijven.
- Hulp zoeken voor psychische reacties op ICD-shock. Het is normaal om te voelen angst of depressie, zorgen en angst met betrekking tot een ICD-shock. Deze psychologische effecten worden vaak geassocieerd met de onzekerheid van wanneer een schok verschijnt of wat de uitkomst ervan kan zijn (inclusief doodsangst). Deze angsten zullen langzaam afnemen als je meer gebruikt om uw ICD, maar het is belangrijk om hulp te krijgen door te praten met mensen die je kunnen geruststellen.
- Voor veel mensen een ICD is beter dan geen ICD, of en wanneer een schok voordoet, is het in ieder geval u eraan te herinneren dat u de beste zorg houdt je gezond. Denk aan uw persoonlijke waarden en ICD lusten en lasten, bij de beslissing of een ICD voor u geschikt is.
- 10Een ICD kan een goede keuze voor u op een bepaald moment in je leven, maar soms gezondheidstoestand verandert na verloop van tijd (als gevolg van hart-of andere progressie van de ziekte) kan de ICD minder gunstig te maken. Bespreek een plan voor deze mogelijkheid met uw arts, voordat de ICD wordt geïmplanteerd.
- 11Woon je gewone afspraken met uw cardioloog. Het is erg belangrijk om uw ICD gecontroleerd op een regelmatige basis. Tijdens de afspraken, zal u een ECG ondergaan om de elektrische activiteit van uw hart te onderzoeken. Afhankelijk van uw conditie, kan controles variëren van elke 4-6 maanden tot een jaarlijkse afspraak. Deze tijden zijn ook goed voor het stellen van uw arts vragen of als u zich zorgen.
Tips
- Zorg ervoor dat uw familie weet hoe te doen en te bellen. In het geval dat je bewusteloos na het ontvangen van een schok te blijven, kan CPR moeten worden gedaan en EMT wellicht worden genoemd.
- Er zal geen schade aan anderen of en wanneer uw defibrillator schokken zijn. Vaak zal het apparaat meer dan een keer shockeren of de patiënt zal zich bewust zijn van een abnormaal hartritme en verwachten dat het shockeren. Het is goed om de hand van de patiënt te houden om hen te troosten in deze tijd. Als u zwanger bent, zal schokken niet schadelijk voor je baby.
- Onmiddellijk na de procedure, zal de implantatieplaats worden bedekt met een steriel verband. Na een paar dagen, kunnen ze worden verwijderd en je zult in staat zijn om de ICD te voelen onder je huid.
- Omdat een ICD is een levensreddende medische apparatuur, begrijpen dat je het recht hebt het uitgeschakeld hebben. Zorg ervoor dat u dit te vermelden wanneer het hebben van end-of-life gesprekken met uw arts en familie.
Waarschuwingen
- Uw arts zal vaak voorschrijven anti-aritmische medicijnen om uw onregelmatige hartslag te controleren. Het hebben van een ICD niet die medicijnen vervangen en je moet blijven nemen van hen.
- Als je meerdere schokken in een korte periode, onmiddellijk contact op met uw arts. Aangezien ICD's zijn ontworpen om de aritmie te beëindigen na een schok, kan het krijgen van meerdere die op een storing.
Dingen die je nodig hebt
- ICD identificatiekaart
- Lijst met de huidige medicatie (houd deze up-to-date)
- Doctor's contactgegevens, met inbegrip van out-of-uren
- Plan voor shock respons, zowel voor u en voor familie / vrienden