Volledige knieprothese operatie (of Total Knee Arthroplasty, aka TKA) wordt voorgesteld als artrose, inflammatoire artritis, of (in het geval van een oude blessure) traumatische artritis veroorzaakt invaliderende pijn, stijfheid, zwelling en / of opsluiten in het kniegewricht het punt van beperkte functie en een verminderde kwaliteit van leven. Het maken van de beslissing om de operatie vereist dat u de pijn en het ongemak van uw bestaande toestand af te wegen tegen de risico's van de operatie en de lange herstelperiode nodig is om de meeste of alle van uw mobiliteit te herwinnen. Terwijl de invorderingsprocedure varieert het hele land en de wereld, en van persoon tot persoon, kan dit artikel je helpen voorbereiden en weet wat te verwachten.
Stappen
- 1Handhaven van een robuuste rode bloedcellen. Ongeveer een maand voor de operatie, kan uw arts hebt u extra ijzer te nemen aan het stimuleren hemoglobine in uw bloed systeem.
- 2Woon preoperatieve seminar indien aangeboden. Dit zal uitleggen wat je zal gaan door terwijl u in het ziekenhuis en wat u kunt verwachten als je naar huis gaat voor recuperatie.
- 3Bereid je lichaam voor de operatie. Na de operatie revalidatie zal aanzienlijk makkelijker zijn als je spieren sterker. Vraag uw arts om oefeningen die je thuis kan doen om voor te bereiden, of overwegen het werken met een personal trainer of fysieke therapist.Physical therapie voor de operatie kan u toestaan om de controle over je lichaam te krijgen sneller (onderzoeker Beaupre een studie uitgevoerd in 2004 en vond dat iedereen die hadden kortere hersteltijden uitgeoefend) Dit zijn de dingen die je leert tijdens het seminar ook.
- 4Overweeg mind-body medicine, zoals geleide fantasie of meditatie voor te bereiden op de pijn die betrokken zijn bij revalidatie en herstel.
- 5Bespreken met uw zorgverzekeraar over autologe bloeddonatie - dat is, het doneren van uw bloed voor eigen gebruik in het geval je te veel bloed te verliezen tijdens de operatie, ongeveer twee weken voor de operatie. Sommige chirurgen een bipolaire afdichtinrichting die de noodzaak van deze stap kan verminderen of elimineren.
- 6Maak een afspraak met uw zorgverzekeraar om een pre-operatieve fysieke, ongeveer 10 dagen voordat de operatie. Hij of zij zal uw algemene gezondheid, om bloed werk, een röntgenfoto van de borst, en andere tests om te bepalen of u gezond genoeg voor chirurgie zijn.
- 7Hebben een pre-operatieve examen met uw chirurg, meestal een of twee dagen voor de operatie. Last-minute details zullen worden besproken en u wordt gevraagd om wat papieren, waaronder een toestemmingsformulier, waar u toestemming geeft voor de chirurg om de knieprothese voeren ondertekenen.
- 8Komen een paar uur voor de geplande ingreep, op de dag van de operatie, zodat u kunt gaan door het toelaten van procedures en op het laatste moment testen die mogelijk moeten plaatsvinden. De anesthesist zal waarschijnlijk stoppen door om uw geschiedenis te herzien en anesthesie mogelijkheden met u te bespreken. Een katheter in uw blaas worden geplaatst, zodat u niet hoeft te uit bed om te plassen tijdens de eerste dag. Je zult in de verkoeverkamer voor enkele uren duren voordat u verhuisd naar uw kamer. Het zal worden voorgesteld dat u laat uw waardevolle spullen thuis - je bezoekers kunt ze later brengen, indien nodig, samen met uw en andere persoonlijke dingen. Vergeet echter niet, zult u niet in staat zijn om een oogje elke minuut op hen houden. U mag niet het gevoel dat het doen van veel, behalve rust tijdens die eerste dag.
- 9Afhankelijk van hoe lang je in de verkoeverkamer, kunt u pijn medicatie nodig heeft als de verdoving is uitgewerkt. Schroom niet om vragen.
- 10Wanneer de verpleegkundigen voelt dat je stabiel bent, zullen ze een kamer op een orthopedische of chirurgische vloer aanvragen en u zult er na herstel worden overgedragen.
- 11Zodra u zich in uw kamer, zal je waarschijnlijk wel met rust gelaten voor een tijdje, al is uw vitale functies regelmatig zullen worden genomen, en u wordt gevraagd over uw behoefte aan pijnstillers. Dit wordt vaak bepaald door te vragen u om uw pijn te beoordelen volgens een bepaalde schaal.
- U mag in staat zijn om te ontvangen bezoekers, afhankelijk van het beleid van het ziekenhuis.
- Je zult soms in bed blijven voor de hele dag, maar sommige chirurgen heb je in ieder geval opstaan de eerste avond van uw operatie dag.
- Als je er naar toe, dan kunt u een maaltijd, waarschijnlijk een te beginnen. Vast voedsel wordt meestal aangeboden zodra darmgeluiden worden gehoord.
- U kan worden gegeven anti-stollingsmiddelen, zoals heparine, om bloedstolsels in de chirurgische been te voorkomen. Ook zult u waarschijnlijk worden gegeven compressie slang en / of "leg squeezers" (legging met afwisselend aan / uit luchtpomp) die ook helpen om bloedstolsels te voorkomen.
- Uw chirurgische been kan wel of niet worden op een continue passieve beweging (CPM) machine geplaatst, afhankelijk van uw arts orders en of het wordt gedekt door uw zorgverzekering. Het doel van de CPM machine is om je knie beginnen te bewegen voordat je uit bed, om de stijfheid te verminderen, en om de ontwikkeling van littekenweefsel te voorkomen.
- Sommige ziekenhuizen zorgen voor het zelf toedienen van pijnstillers via een infuus pomp. Dit is de zogenaamde patiënt-gecontroleerde analgesie (PCA). Wanneer je pijn hebt, kun je jezelf medicatie via de PCA-pomp met een druk op de knop. De machine zal niet toestaan dat je jezelf meer dan een voorgeprogrammeerde hoeveelheid, zodat je niet kunt overdosis geven.
- Als u een harde tijd slapen, vraag om een slaappil.
- 12Op de tweede dag, zal uw vitale functies worden genomen, zal uw bloed worden getrokken, de katheter wordt verwijderd, wordt u geholpen uit bed, en fysiotherapie zal worden gestart. Je zal waarschijnlijk beginnen met gewoon zittend in een stoel voor een tijdje. In de meeste instellingen, krijgt u te zien hoe je een douche te nemen, met of zonder begeleiding.
- De fysiotherapeut zal je leren hoe om uit bed te komen met behulp van de log-roll manoeuvre, die u zal toestaan om uit bed te komen zonder veel stress op je knie. Hij of zij zal dan je leren hoe je een rollator gebruiken. Op de eerste sessie, kan je alleen maar lopen 10 meter voordat u terugkeert naar uw bed of stoel. Zittend in een comfortabele stoel is een aangemoedigd alternatief voor liggend in bed dat helpt met uw longfunctie en de bloedsomloop.
- 13Op de derde dag kunt u fysiotherapie meerdere malen hebben. Mogelijk 2-3 maal tot de vorige sessie lopen. Pijn medicatie kan het lopen (met hulp) makkelijker en minder pijnlijk. Houd in gedachten dat meer mobiliteit brengt betere bloedcirculatie en een snellere genezing. Gebruik de CPM machine volgens de instructies van uw arts.
- 14Afhankelijk van uw conditie, kunt u worden ontslagen op de vierde dag. Voorschriften moeten worden geschreven, 's morgens medicijnen moeten worden toegediend, en andere check-out procedures zullen plaatsvinden. Vanaf het moment dat uw arts schrijft de bestelling voor uw ontslag tot het moment dat u vertrekt kan een paar uur. Hebben kleding handig; zorg ervoor dat je broek past over een gezwollen knie. Uw arts zal u recepten voor medicijnen die kunnen worden ingevuld bij een lokale apotheek te geven - een gezinslid kan doen dat zodra je comfortabel rusten thuis. Deze voorschriften zijn voor pijn pillen en andere medicijnen met uw arts voelt noodzakelijk zijn voor uw herstel.
- 15Vervoer in de auto kan moeilijk zijn omdat de knie zeer stijf. Hebben de stoel naar achteren schuift als voor mogelijk en de rugleuning neergeklapt, zodat u uw billen kunt bewegen zo ver mogelijk van de deurstijl mogelijk. Eenmaal binnen, kunt u de rugleuning herpositioneren naar de normale positie. U kunt schuiven in billen-eerst in een achterbank en houd je been verhoogd voor de rit naar huis.
- Als u geen verzorgers in uw huis die u kan helpen, kunt u naar een uitgebreide zorg faciliteit na het ontslag uit het ziekenhuis staat. Dit geeft je meer tijd om te herstellen te geven, dus als je naar huis kunt u gemakkelijker de neiging om jezelf.
- 16Op je eerste dag thuis, probeer tussenpozen rusten gedurende de dag. Als je het gevoel rustte, dat is een goed moment om de oefeningen die je werden getoond door het ziekenhuis fysiotherapeut doen. Als uw verzekeringsmaatschappij biedt u een thuis CPM machine, gebruik het volgens de lozing instructies van uw arts. Dit laat u weinig tijd voor iets anders, behalve misschien een goed boek of tv.
- 17Nogmaals, afhankelijk van uw arts en uw verzekeringsmaatschappij, kunt u fysiotherapie thuis ontvangen. Als de verzekeringsmaatschappij betaalt niet voor fysiotherapie, overwegen te betalen voor het zelf om de kans op complicaties te minimaliseren. U moet zetten sessie maal met de therapeut. De sessies zullen u helpen sneller en volledig te herstellen.
- 18Na gebruik van de rollator, zal u waarschijnlijk overstappen naar lopen met een stok. Praktijk lopen in een level en veilige locatie en hebben iemand met u tijdens uw eerste wandelingen met de stok. Als je trap in uw huis, zal de fysiotherapeut in het ziekenhuis heb je geïnstrueerd over het gebruik van krukken, en zal hebben op uw vermogen om trappen zelfstandig onderhandelen met uw krukken getest. Als je de trap niet kan beheren met krukken, het is best om te verblijven op een enkele verdieping, het opzetten van een bed en een nachtkastje commode in een woonkamer, bijvoorbeeld.
- Lopen met een stok geeft je veel meer vrijheid. Vergeet niet om de stok in de andere hand houden van de chirurgische knie. Wanneer gaan omhoog of naar beneden trappen, denk aan de chirurgische been naar beneden gaat eerst en het andere been omhoog gaat eerst.
- 19Wanneer u in staat om zich te verplaatsen in de gemeenschap en er zijn geen belemmeringen meer in huis, is het zinvol om een goede fysiotherapeut zoeken op een gunstige locatie. In staat zijn om te rijden zal afhangen van een aantal factoren, zoals de frequentie van de pijn medicatie, of uw auto is een automatische of versnellingspook, en die knie werd vervangen.
Tips
- Klem uw teennagels de dag voor de operatie. Was je haar de avond ervoor of de ochtend van de operatie.
- Verdovende middelen veroorzaken vaak obstipatie, dus het hebben van uw favoriete remedie thuis misschien wel een van de leukste dingen die je voor jezelf kunt doen. Je zal waarschijnlijk worden gegeven medicatie voor dit terwijl je in het ziekenhuis.
- Pijn wordt best op afstand gehouden door het nemen van medicatie voor de pijn ondraaglijk wordt. Bijvoorbeeld, als u Percocet hebt besteld voor elke 3 uur, probeer het elke 3 uur - er is geen reden om uit te houden voor zo lang als je kunt staan, althans voor de eerste dag of twee.
- Overwegen om pijnstillers ongeveer een uur voordat u gepland voor therapie om het gemakkelijker te verdragen de pijnlijke rekken die nodig zijn om goed te herstellen van de totale knieprothese is.
- Als je een keuze uit ziekenhuizen, overweeg dan een die Magnet-status, een indicator van de verpleging excellentie heeft bereikt.
- Gebruik een extra slaapkamer indien mogelijk voor uw fysiotherapie en / of CPM machine. Op die manier hoeft u niet naar de CPM machine aan en uit het bed elke nacht te verplaatsen.
- Om een gekwalificeerde fysiotherapeut om te helpen bij het herstel na een totale knie-operatie te vinden, kijk ook eens bij de website van de Europese Physcial Therapy Association. Ze hebben een sectie met de naam "Zoek een PT" waar u kunt kijken voor therapeuten in uw regio met expertise in de orthopedie. Therapeuten met de intials "OCS" zijn gecertificeerd door deze nationale organisatie als het hebben van een bepaald niveau van deskundigheid op het gebied van orthopedische letsels en bij operaties zoals TKA's.
- Wilt u misschien een discussie met uw nachtelijke verpleegkundige over de vraag of u wilt worden gewekt voor uw pijn medicatie.
- Denk aan alle dingen die je kunt doen voordat je een operatie om het leven minder ingewikkeld daarna wat maken. Sommige artsen zullen hun patiënten vooraf een recept voor pijnstillers nodig thuis - op deze manier, zult u niet hoeft te stoppen op weg naar huis uit het ziekenhuis en wachten op een recept te vullen. Als u in staat om te koken of gaat boodschappen doen, overweeg kous uw vriezer met magnetronmaaltijden. Line-up enkele vrienden om in te checken op je, boodschappen te doen voor je, met je meelopen, of gewoon bieden enige gezelschap. Vergeet niet, de meeste iedereen waardeert de mogelijkheid om een vriend te helpen, hoewel de meesten van ons hebben moeite vragen om die hulp.
- De meeste ziekenhuizen zullen niet eisen dat u een ziekenhuis jurk dragen tijdens uw verblijf. Je zou je beter voelt in je eigen kleren, vooral omdat je vaak buiten in de hal lopen - losse kleding met een elastische taille, of korte broek, maken het meest logisch. U zult genieten van schoenen die je op kunt zetten zonder te buigen.
- Wanneer u uw nieuwe knie bewegen af of op een bed, gebruik je goede been te ondersteunen en tillen. In een paar weken, zal u niet langer nodig hebt om dit te doen.
- Als je niet een stationaire fiets thuis, vraag rond om te zien of je er een kunt lenen terwijl je herstelt, als je eenmaal de OK van uw chirurg. Een oefening marskramer is een goedkoper en gemakkelijk alternatief voor een stationaire fiets.
Waarschuwingen
- Dit is een belangrijke operatie met een pijnlijke herstelperiode. Laat niet een angst voor pijn voorkomen dat u van het hebben van de operatie. De pijn is draaglijk en kan worden beheerd met medicatie. Het eindresultaat is de moeite waard de pijn van het herstel.
- Knievervangende operatie kan verlengen of verkorten van de ledemaat creëren of verergeren (of bevestiging) een been-lengte discrepantie.
- Kies de chirurg en de fysiotherapeut zorgvuldig. Denk aan een chirurg die gebruik maakt van Computer Aided Chirurgie om beter de prothese en aide lijn in het maken van de alle belangrijke zaagsneden op je bovenbeen en onderbeen.
- Knieprothesen kunnen nikkel bevatten. Sommige mensen zijn allergisch voor dit element. Bespreek dit met uw chirurg, er zijn prothesen gemaakt van zirkonium.
- Om onverwachte kosten te voorkomen, contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor het ondergaan van de operatie, dus je weet dat wanneer je erin precies wat uw beleid covers, waaronder eigen risico, copays, en het aantal van de therapie bezoeken gedekt.