Medische scholen leren dat de belangrijkste stap van het maken van een nauwkeurige medische diagnose is niet het lichamelijk onderzoek of dure medische tests en apparatuur. De arts is het best gediend door het nemen van een volledige anamnese. Verrassend, de meeste mensen niet weten of herinneren veel van de details van hun eigen gezondheid. Dit is een frustratie voor alle gezondheidswerkers, en kan bijdragen tot een verkeerde diagnose en medische fouten. Technologie zal uiteindelijk inhalen met onze behoefte om tijdige toegang tot medische informatie hebben. In de tussentijd, als volgt te werk om snel een overzicht van uw medische geschiedenis te creëren.
Stappen
- 1Verzoek records van uw primaire zorg. Als het kantoor is met behulp van een moderne computergestuurde aangevensysteem, of als de arts is bijzonder ijverig met de papieren kaart, een 'Front Sheet "of" Cumulatieve Patient Profile "kan al beschikbaar om af te drukken of een fotokopie zijn. Leg uit dat je probeert om een persoonlijke medische dossiers te behouden - ze zijn je gegevens en je hebt alle recht om ze te openen. Indien beschikbaar, gebruik maken van de informatie die erin is om te helpen met de volgende stappen.
- 2Noteer uw demografie. Omvatten het volgende:
- Volledige naam
- Geboortedatum
- Seks
- Ziekteverzekering informatie (provider, polisnummer)
- Nabestaanden en / of volmacht voor Zorg
- Adressen en telefoonnummers
- Naam en telefoonnummer van de primaire zorgverlener
- Naam en telefoonnummer van de apotheek
- 3Lijst van uw medische, chirurgische en familiegeschiedenissen:
- Alle bekende medische diagnoses, verleden en heden
- Alle operaties, met de naam van de operatie, de datum, en de uitkomst
- Allergieën, vooral voor medicijnen, en welke reactie je had
- Namen, specialiteiten, en telefoonnummers van alle artsen die nog steeds achter je
- Lijst significante diagnoses of ernstige aandoeningen van naaste familieleden, zoals ouders en broers en zussen.
- 4Inclusief een volledig overzicht van de medicijnen die u gebruikt:
- Voorgeschreven medicijnen waaronder dosis en het aantal malen per dag ingenomen.
- Gespecialiseerde behandelingen zoals chemotherapie, geneesmiddelenonderzoek, medicatie injecties
- Over-the-counter geneesmiddelen, dat wil zeggen, Tylenol, Gravol
- Kruiden, vitaminen en supplementen
- Sigaretten per dag
- Alcohol verbruik per dag (gemiddeld), week of maand
- Drugs, eventueel (marihuana, cocaïne, etc.)
- 5Vat de resultaten van medische tests heb je toegang tot hebt.
- Meest recente sets van bloedonderzoek (indien er sprake is van een belangrijke wijziging, zijn de oudere set ook)
- Verslag van x-stralen en scans geschreven (er is geen noodzaak om de werkelijke films of CD brengen tenzij het zien van een specialist op dat gebied)
- Als je ooit een cardiale problemen, een fotokopie van uw meest recente elektrocardiogram (ECG) gehad. Dit is zeer belangrijk, aangezien de meeste cardiale zorg is tijdsafhankelijk.
- 6Overweeg het schrijven van geavanceerde zorg richtlijnen als je jezelf ouderen, ooit een levensbedreigende aandoeningen hadden of hebben specifieke zorgvragen. Bijvoorbeeld:
- Volledige Code - Als u niet in staat om iets anders te zeggen zijn, alle medische maatregelen zullen worden genomen, met inbegrip van life support.
- DNR - "Niet reanimeren"
- Geen reanimatie, geen ventilatie, geen leven support
- Geen bloedtransfusies
- Orgaandonatie geautoriseerde
- 7Uittypen alle info op een zijde van een vel papier. Ondertekent en dateert de plaat. Bewaar deze noodsituatie informatie met u te allen tijde.
Tips
- Georganiseerd helpt om uw administratie bijgewerkt de hele tijd.
- Als je op veel voorgeschreven medicijnen, kan uw apotheek te kunnen afdrukken van een samenvatting.
- Wanneer registratie voor een afspraak of een bezoek aan de spoedafdeling, tonen de plaat aan de eerste verpleegster die u beoordeelt en vragen dat deze worden getoond aan de dokter. Zorg er ook voor om het blad te laten zien aan een dringende medische technicus (EMT) of paramedicus moet een ambulance worden opgeroepen voor u.
- Denk aan e-mailing een kopie van de cumulatieve Patient Profile (CPP) voor jezelf en voor iedereen die een rol speelt in uw zorg (familie of een volmacht). Op die manier is het altijd online beschikbaar, zelfs als het wordt vergeten thuis.
- Draag een kopie van het met u overal, op dezelfde plaats waar u uw gezondheid kaart te houden.
- Als u op leeftijd bent, zwak of medische voorwaarden die u kunt voorkomen dat het spreken voor jezelf, tape een verzegelde kopie van het document aan uw koelkast of medicijnkastje met een gewaagde etiket erop. Veel EMT zijn getraind om er te zoeken naar extra info.
- Bijwerken wanneer er wijzigingen optreden (of, als u een afdruk van uw medische samenvatting hebt gebruikt vanuit het kantoor van uw huisarts's, gewoon uw arts om een nieuwe uit te printen). Bij het zien van een nieuwe of specialist, vraag hen om het vel te bewerken om de veranderingen die ze willen geven. Als u een elektronische kopie van uw samenvatting kunt typen, zal het heel eenvoudig voor u om te updaten.
Waarschuwingen
- Hoeft geen informatie weglaten of vervalsen. Je leven kan afhangen van de juistheid van uw samenvatting, vooral als je naar het ziekenhuis in kritieke toestand en kan niet spreken voor jezelf.
- Ga er niet vanuit dat de technologie zal uw werk als patiënt eenvoudiger. Mensen zijn op een grotere verscheidenheid van meer gecompliceerde behandelingen. Ze leven langer met ziekten die vroeger fataal. Er is een grotere (en onvervulde) verwachtingen van de kant van het publiek dat, een of andere manier, al hun medische informatie beschikbaar is via de computer en gedeeld tussen alle betrokken partijen. Dit is echter niet het geval. Zelfs in een moderne afdeling spoedeisende hulp, waar de meest acute zorg wordt verleend, veel patiënten zijn zelfs behandeld wanneer er geen toegang tot alle eerdere medische dossiers.
- Dit CPP dient hetzelfde doel als een begeleidende brief bij een sollicitatiegesprek. Het best bewaarde op een pagina, maar als het langer duurt om te lezen dan het doet om te jagen voor de informatie op andere manieren, kan de arts niet in staat zijn om het de tijd geven die het verdient.